经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术一般在超声室内进行。在行此检查之前您要停用阿司匹林、华法林等抗凝药物至少2周（如既往曾行心脏换瓣手术者，应先给泌尿外科医师说明，并确定停用时间或如何减量），如不停用，易出现出血。
因直肠是消化道最末端，其内有大量的革兰氏阴性菌，在行此检查前需行灌肠清洗您的直肠，并使用静脉抗生素，以预防感染。做此检查时，一般医生让您左侧卧位，并双腿蜷曲。一般不行任何麻醉，将一个约拇指粗的超声探头置入您的直肠，此时有稍微的不适，在超声的监测下行前列腺的穿刺活检，一般取6点、10点或13点（因医院不同可能去活检的针数不同），如超声发现可以的低回声灶，医生多会在此部位为您多加几针，以减少漏诊。在穿刺时稍有疼痛，一般人都能耐受。
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