补牙补了之后牙痛，有可能是充填体发生微渗漏所致，也有可能与邻牙发生了龋坏、楔状缺损等有关，还有可能与充填体过高、牙齿发生了牙髓炎等问题有关，需要根据具体情况进行相应处理。
1、充填体发生微渗漏：临床上常用的补牙材料有树脂、玻璃离子以及银汞等，如果在充填过程中没有严格隔湿，或者是充填后未去除干净龋洞内的腐质，就有可能会导致充填体发生微渗漏，甚至会从牙本质小管内渗出，进入牙髓腔内，刺激牙髓组织，进而引起补牙补了之后牙痛。如果是这种情况，需要去除充填体和邻牙，然后再重新进行充填;
2、邻牙龋坏：如果邻牙的龋洞较大，并且没有得到充分清理，甚至是发生了牙髓炎，也会导致补牙补了之后牙痛。治疗上需要先将邻牙龋坏的部位去除，并使用牙科材料进行修补，然后再清理龋洞内的腐质，局部涂布洛索洛芬钠凝胶等药物进行治疗;
3、邻牙楔状缺损：如果充填后的邻牙经常横向刷牙，导致牙颈部形成楔状缺损，就会出现补牙补了之后牙痛的情况。建议患者避免横向刷牙，改用复合树脂修复或者烤瓷牙冠来保护牙齿;
4、充填体过高：如果充填体过高，进入了髓腔，就会对牙髓造成刺激引起牙痛。需要通过拍摄X线片明确诊断，然后拆除修补材料，重新进行修补;
5、牙髓炎：如果在充填过程中损伤了牙髓组织，导致牙髓发生炎症，也会出现补牙补了之后牙痛的症状，同时还会伴有夜间痛、自发性痛、放射性疼痛等症状。需要通过开髓引流、根管治疗等方法清除根管内的感染物质，并给予甲硝唑、头孢克肟、红霉素等抗生素消炎，炎症消退后再进行充填。
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