大便擦不净可能是痔疮，也有可能是其他原因导致的，比如肛裂、直肠息肉、直肠脱垂等。建议患者及时前往医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。
1、痔疮：如果长期久坐或者经常吃辛辣刺激性食物，可能会诱发痔疮，出现排便时疼痛、便血等症状，还可能会伴有瘙痒感。当大便干燥时，可能会导致擦不干净。此时可以遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、麝香痔疮栓等药物治疗；
2、肛裂：通常是由于便秘或腹泻等原因引起肛管损伤所导致，会出现排便疼痛、出血等症状，并且会导致肛门周围皮肤撕裂，从而出现擦不干净的情况。此时可遵医嘱外用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物治疗；
3、直肠息肉：通常是遗传因素或者感染等因素所致，由于肠道黏膜表面发生隆起性病变，会导致排便不尽以及便血等症状，还会导致大便擦不干净。此时可在医生指导下通过内镜下黏膜切除术进行治疗；
4、直肠脱垂：通常是腹压增加或者年老体弱等原因引起，由于直肠壁黏膜层向下移位脱出肛门外而形成的一种疾病，会导致排便不尽以及排便困难等症状，并且会伴有大便擦不干净的现象。此时可遵医嘱服用补中益气丸等药物治疗。
如果存在溃疡性结肠炎，则可能会因炎症刺激而导致大便次数增多、大便不成形等情况的发生。同时也会伴有腹痛的症状，在排完大便之后可能会有擦拭不干净的感觉。
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