痔疮这种疾病相信对于我们任何人来说都不陌生。因为痔的发病率实在是太高了。而且痔疮发病后疼痛感也是非常强烈的。而且在我们的生活中对于痔的治疗方法自然也是非常多的。下面我们就来了解一下痔的治疗指南吧。
痔临床诊治指南
一、痔的分类
痔分为内痔、外痔和混合痔。
内痔是肛垫(肛管血管垫)的支持结构、血管丛及动静脉吻合发生的病理性改变和移位;外痔是齿状线远端皮下血管丛扩张、血流瘀滞、血栓形成或组织增生，根据组织的病理特点，外痔可分为结缔组织性、血栓性、静脉曲张性和炎性外痔4类;混合痔是内痔和相应部位的外痔血管丛的相互融合。
二、痔的诊断
(一)临床表现
1.内痔:主要临床表现是出血和脱出，可并发血栓、嵌顿、绞窄及排便困难。根据内痔的症状，其严重程度分为4度。Ⅰ度:便时带血、滴血，便后出血可自行停止;无痔脱出。Ⅱ度:常有便血;排便时有痔脱出，便后可自行还纳。Ⅲ度:可有便血;排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔脱出，需用手还纳。Ⅳ度:可有便血;痔持续脱出或还纳后易脱出。
2.外痔:主要临床表现为肛门部软组织团块，有肛门不适、潮湿瘙痒或异物感，如发生血栓及炎症可有疼痛。
3.混合痔:主要临床表现为内痔和外痔的症状，同时存在，严重时表现为环状痔脱出。
(二)检查方法
1.肛门视诊:检查有无内痔脱出，肛门周围有无静脉曲张性外痔、
血栓性外痔及皮赘，必要时可行蹲位检查。观察脱出内痔的部位、大小和有无出血及痔黏膜有无充血水肿、糜烂和溃疡。
2.肛管直肠指诊:是重要的检查方法。Ⅰ、Ⅱ度内痔指诊时多无异常;对反复脱出的Ⅲ、Ⅳ度内痔，指诊时有时可触及齿状线上的纤维化痔组织。肛管直肠指诊可以排除肛门直肠肿瘤和其他疾病。
3.肛门直肠镜:可以明确内痔的部位、大小、数目和内痔表面黏膜有无出血、水肿、糜烂等。
4.大便隐血试验:是排除全消化道肿瘤的常用筛查手段。5.全结肠镜检查:以便血就诊者、有消化道肿瘤家族史或本人有息肉病史者、年龄超过50岁者、大便隐血试验阳性以及缺铁性贫血的痔患者，建议行全结肠镜检查。
三、痔的鉴别诊断
即使有痔存在，也应该注意与结直肠癌、肛管癌、息肉、直肠粘膜脱垂、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、肛乳头肥大、肛门直肠的性传播疾病以及炎性肠病等疾病进行鉴别。
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